问题 | 我购买的重疾险涵盖唇腭裂,为何被保险公司拒赔? |
释义 | 法律分析:保险公司的拒赔行为需符合合同约定。唇腭裂可视为重大疾病,但需注意是否存在免责条款。保险公司拒赔需提供充分的证据和理由。 法律依据: 1.《保险法》第十八条:保险合同应当依照诚实信用原则,明确约定保险标的、保险责任、保险费率和保险期间等。 2.《重大疾病保险条款》:如保单中明确约定唇腭裂为保险责任范围内的重大疾病,保险公司无权拒赔。 3.《保险法实施条例》第七十四条:保险公司拒绝承担保险责任的,应当向保险合同当事人说明理由和依据,并在十五日内书面通知投保人或者被保险人。 4.《民法典》第九十六条:当事人在订立和履行合同过程中,应当遵循诚实信用原则。 总结:购买重疾险需仔细审查合同条款,若唇腭裂属于保险责任范围内,则保险公司无权拒赔。保险公司拒赔需提供充分的证据和理由,否则可追究其违约责任。 |
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