问题 | 湖南省医保卡可以全省使用吗 |
释义 | 省医保只能在省会城市的定点医院通用,不能在全省通用,如果要到外地看病治疗,还需报当地医保局同意备案后,在外地看病住院治疗的医药费才能拿回来到医保局申请报销,如果是办理了全省通用的医保和医保卡,就可以在全省通用,并且可以享受医保住院结算(扣费)报销。 省医保和市医保的区别: 1负责医保的直接单位不一样:省医保是针对省直单位职工的医疗保险,市医保是负责市直单位的医疗保险; 2承接办理机构不一样:省医保需到省养老统筹机构,或省人才代理中心进行相应的业务办理工作;而市医保是需在市养老统筹机构或市人才代理中心进行办理的。 3报销比例方面有明显的差异:一般而言,市医保的报销比例要高于省医保的报销比例。以郑州为例,郑州市城镇职工在职的参保人员住院,统筹基金在 一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为95%、90%、85%,个人负担比例为5%、10%、15%;退休的参保人员住院统筹基金在 一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为97%、95%、93%,个人负担比例为3%、5%、7%。省医保方面,在职和退休职工的报销比例分别调为85%和90%。同时,住院床位费的报销标准,也由11元提高到20元。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。 第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。 国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。 国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。 第六条国家对社会保险基金实行严格监管。 国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度,保障社会保险基金安全、有效运行。 县级以上人民政府采取措施,鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。 第七条国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 |
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