| 问题 | 职工是否需要一个人缴纳医疗保险？ |
| 释义 | 医疗保险并不是职工一个人缴纳，而是由职工与用人单位按照国家规定共同缴纳的。如果职工没有工作单位，则可以以灵活就业人员的身份来自行缴纳其医保费用。 一、医保卡交多久可以使用 1、职工医保：用人单位缴纳的医保，一般是当月缴纳，次月就可以使用的。医保卡个人账户中的钱，是可以用于买药、支付门诊费用的。同时如果生病住院的话，也是享受医疗保险报销待遇的。 2、新生儿：针对首次参保的新生儿，如果在出生3个月内交完费，那么，立马可以用，且出生后产生的医保可报销的费用均可享受报销；如果是出生3个月后办的，那么，缴费后的次月才能用，之前的费用不予报销。 3、或曾经参保过，但中断时间超过3个月或以上，这时候就需要缴费满6个月，才可以重新享受医保报销待遇，这6个月被称为医疗等待期。 一、自己怎么交医保 1、如果你是城市居民，可以将身份证原件，户口簿，复印件和1英寸彩色照片带到社区居委会或社会保障办公室进行登记缴费。 2、如果是农村居民，则可以选择参加农村合作医疗。如果需要参加，村委会将告知你如何上交资料，接着统一处理。 3、如果你是个体户，可以选择仅建立统筹基金而不建立个人账户，并按上一年当地平均月薪的百分之4.2缴纳基本医疗保险费。或者你可以选择根据上一年当地的百分之8平均月薪，缴纳个人账户。 办理资料包括：个人身份证，两张一寸免冠的照片，保险费，申请表等。 二、新医保卡的使用： 1、持有医保卡的人员在定点医院看病时，不住院的情况下可凭医保卡直接在POS机上刷卡使用，即支付诊疗费、药费等。 2、如果医保患者在医保定点医院住院，可以出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分（即已经报销了一部分）。 3、在一般的医保指定药店，可直接刷卡支付；但要保证医保卡里有足够的钱，如果钱不够要自己再把钱补上。 4、医保卡在医保定点医院就诊使用是实名制的，因此只有本人才可以使用，他人不能借用。同样的如果你用别人的医保卡，也是不能使用。 5、新办理的医保卡需要等资金到位才可以使用。因此要查好医保卡余额再使用。每个月医保卡里最低是40元左右，如果缴纳医疗保险费越高，每月卡里钱越多。 三、居民医保卡怎么用 1、普通门诊刷卡，参保人员在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用城镇居民医疗保险卡，但无法提取现金或进行转帐使用。城镇居民医疗保险卡可以用于平时到定点医药店购药，在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付。 2、住院刷卡，在定点医疗机构入院时须出示医保卡和本人身份证（户口本），出院结帐时按政策比例当场报销。 需要提醒的是，参加医疗保险的人员看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的，并不是在任何一家医院都可以使用城镇居民医疗保险卡。 如医保卡有遗失，需要到城镇居民医疗保险卡发卡机构进行挂失，并持本人身份证、照片等相关信息进行补卡办理。 四、个人办理申请职工医保需要的条件如下： 1、需要是城镇户口或农转非户口，有工作单位； 2、参保人的年龄需要在法定的退休年龄之前，职工医疗保险一般由单位办理，医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。 五、办医保卡需要以下资料： 1、用人单位的营业执照、登记证书或者其印章； 2、单位与劳动者的劳动合同或者职工名册； 3、单位办理医保卡人员的身份证原件及其复印件等。 总之，医保卡交六个月后可以使用，一般个人办理申请职工医保需要具备是城镇户口或农转非户口，有工作单位、参保人的年龄需要在法定的退休年龄之前等条件。 二、灵活就业社保和职工社保有什么区别 灵活就业社保和职工社保的区别有： 1.参加的险种不同：前者只参加养老保险和医疗保险，不参加工伤保险、生育保险，不过部分地区是可以参加失业保险。后者参加养老、医疗、工伤、生育和失业等五种保险； 2.缴费基数不同：前者以上年全省在岗职工月平均工资的40%-100%为缴费基数，后者以本人上年度月平均工资为缴费基数，依据的基础数据不同； 3.缴费比例不同：前者养老保险缴费比例为20%，医疗保险缴费以当地上年度城镇在岗职工月平均工资的80%为基数，按4.2%或8%比例缴纳基本医疗保险费。后者的社保缴费由单位缴纳一定比例，自行缴纳一定比例； 4.缴费主体不同：前者个人承担全额费用。后者缴纳社保所需费用由用人单位和职工共同承担，用人单位承担大部分，职工承担小部分。并且由单位代扣代缴社保费用； 5.户籍限制不同：前者个人缴纳社保必须拥有当地户籍，没有当地户籍只能参加城镇职工社保。后者缴纳职工社保没有户籍限制，只要是全日制上班都可以缴纳； 6.缴费意愿不同：前者可以根据自己的实际情况来决定是否要缴纳社保费用，后者必须按照规定缴纳社保。 三、个人缴纳社保需要满足什么条件 1、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。2、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
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