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问题 脑损伤重疾险被拒赔,既往病史是否需要经过专业医师评估?
释义
    法律分析:根据相关保险合同,如果投保人在合同生效前已存在相关症状或疾病,保险公司有权拒绝理赔。然而,对于既往病史的判断,需要经过专业医师评估,而非单纯以保险公司的判断为准。
    法律依据:
    1. 《中华人民共和国保险法》第八十三条:保险人依法不承担保险责任的,应当说明理由并书面通知被保险人,同时应当告知被保险人申诉或者投诉的途径和期限。
    2. 《中华人民共和国保险法实施条例》第三十四条:保险人不承担保险责任的,应当向投保人或者被保险人说明理由,并应当对投保人或者被保险人提出的异议进行处理。
    3.《中华人民共和国合同法》第四十六条:因当事人一方违约,给对方造成损失的,应当赔偿损失。
    总之,保险公司在拒绝理赔时必须给出明确的理由,并且需要对被保险人提出的异议进行处理。对于既往病史的判断,必须由专业医师进行评估,而非单纯以保险公司的判断为准。
    
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更新时间:2025/4/10 12:14:42