| 问题 | 医疗事故归责原则有哪些 |
| 释义 | 第一、医疗事故中侵权责任与合同责任的竞合，在处理医疗事故中应适用哪种法律规范。 医患关系是一种合同关系，当一方违约时，就可依此追究另一方的责任，这里的责任当然是合同责任。但是医疗事故却同时符合两种法律规范，即依医疗合同规定，医院或医务人员应负违约责任，因提供医疗服务的一方有义务注意不因其过错发生医疗事故。而依侵权行为法规定，应负医疗事故的侵权责任，因过错发生事故侵犯了他人的生命健康权。 第二、侵权损害赔偿的归责原则归责即将损害后果归于制造此种损害的原因者承担，不确定归责于谁，就无所谓如何赔偿。 侵权损害赔偿的归责原则，就是将损害归于侵权者的根本规则，归责的形式或手段是赔偿。它与侵权损害的赔偿原则是一般与特殊的关系，后者为赔偿的规则，前者为归责的规则，后者受前者制约，是归责原则的具体落实规则。 就现代侵权损害而言，因具有不同的类型，归责原则就不可能划一，不可能存在普通适用的原则，在归纳侵权损害的归责原则时，应从侵权损害的不同类型出发，现今的侵权损害无非四类： 1、加害人因故意或过失侵害他人所致， 2、现代企业、动物、无完全民事行为能力人致人损害，企业、动物所有人或管理人，无完全民事行为能力人的监护人应负的危险责任等特殊侵权行为， 3、双方当事人均无过错，而应依社会公平观念分担责任。 4、侵权损害决定了归责原因有过错、违背了行使权利不得侵害他人利益的义务、公平观念，与此相应的归责原则就是过错责任原则、无过错责任原则、公平责任原则，这是一个完整的归责原则体系，可使侵权损害赔偿案件无一遗漏地得以解决。 第三、过错责任原则。 损害赔偿的过错责任原则，是指决定赔偿时以行为人的过错为依据。过错责任原则，是指以行为人的过错为归责根据，其行为人是指责任人自身，而非指责任人所控制的行为人的过错和受害人的过错，更不包括第三人的过错，其前提是对自己的过错行为负责。医疗事故中医疗机构承担民事责任的归责原则即是过错原则。 第四、医疗行为侵权赔偿诉讼的举证规则---举证责任倒置。 依照有关法律规定，侵害他人生命健康权利的，适用过错责任原则，适用过错责任原则就涉及到举证责任。过错责任的举证方式有两种： 谁主张谁举证，即由受害人对加害人的过错进行举证和证明，而加害人无须证明自己没有过错。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国民法典》 第一千二百二十一条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。第一千二百二十二条患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； （三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。 |
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