问题 | 如果我的双目失明是由于遗传因素导致的,重疾险是否会拒赔? |
释义 | 法律分析:依据我国《保险法》相关规定,保险公司可以根据合同条款约定拒绝赔付。然而,如果合同条款未作出约定,保险公司不得擅自拒赔,否则将承担相应的法律责任。 法律依据: 1.《保险法》第十九条:保险人和被保险人应当诚实守信,如实告知与保险标的有关的一切情况和事实。 2.《保险法》第二十一条:保险人应当在保险合同订立时就明确保险标的的性质、数量、保险期间、保险责任、保险费率和保险费用等事项作出书面说明。对投保人所提出的合理要求,保险人应当予以解释和说明。 3.《保险法》第三十三条:保险人应当按照约定及时履行赔偿义务。被保险人或者受益人请求赔偿的,保险人应当及时查明事故的原因和损失情况,进行核定,并在规定的期限内履行赔偿义务。 4.《保险法》第六十条:保险人在订立保险合同时要求投保人声明的事实,应当是与保险标的有关的事实或者根据保险合同约定应当告知的重要事实。如果投保人故意或者重大过失不履行告知义务,保险人有权解除保险合同。 5.《保险法》第六十一条:保险人在订立保险合同时隐瞒应当告知的重要事实,或者虚构保险标的、事故等保险事实,或者以欺诈手段取得保险金的,被保险人有权解除保险合同,并要求保险人返还已经交纳的保险费,并有权要求保险人承担给付利息的责任。 总结:保险公司在理赔时应当遵循诚实守信的原则,对于投保人所提供的遗传因素等重要信息,保险公司应当在合同签订时就进行充分告知和说明,未作出约定的情况下,不得随意拒赔。 |
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