问题 | 在工地干活受伤,报了新农合,还能报工伤吗、 |
释义 | 工伤事故不属于新农合报销范围,工伤保险理赔后不能提交新农合报销。若工伤职工通过不正当手段取得发票并向新农合申请报销,属于诈骗社保基金,将追回骗取金额并处二至五倍罚款,达到诈骗罪标准将追究刑事责任。 法律分析 工伤事故不属于新农合报销范围,工伤保险理赔之后,不能提交新农合报销。工伤保险报销时收取了发票,也无法提交新农合报销。如果工伤职工工伤保险理赔之后,通过不正当手段取得发票,又向新农合申请报销,是诈骗社会保险基金行为,根据《社会保险法》规定,追回骗取金额之外,应处骗取金额二至五倍罚款;达到诈骗罪立按标准的,会被追究刑事责任。 拓展延伸 工地工伤报新农合后,还能获得其他赔偿吗? 报了新农合后,如果在工地工作期间发生工伤,您仍然有可能获得其他赔偿。新农合主要覆盖医疗费用和一定程度的伤残津贴,但并不包括所有可能的损失。如果您的工伤导致了其他经济损失,比如失去劳动能力或收入减少,您可以通过劳动保险、雇主责任险或其他相关保险向相关机构提出索赔。此外,您还可以根据劳动法规定,向雇主或相关责任方提起民事诉讼,寻求进一步的赔偿。建议您咨询专业律师,了解相关法律规定,并根据具体情况采取适当的法律行动。 结语 工伤事故不属于新农合报销范围,工伤保险理赔后不能提交新农合报销。若通过不正当手段取得发票并向新农合申请报销,将构成社保基金诈骗,根据《社会保险法》规定,除追回骗取金额外,还将面临二至五倍罚款,并可能承担刑事责任。报了新农合后,如发生工伤,仍可通过其他途径获得赔偿,如劳动保险、雇主责任险等。建议咨询专业律师,了解相关法律规定,并采取适当的法律行动。 法律依据 工伤保险条例(2010修订):第五章 工伤保险待遇 第三十二条 工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 工伤保险条例(2010修订):第五章 工伤保险待遇 第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇: (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资; (二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 中华人民共和国社会保险法(2018修正):第四章 工 伤 保 险 第四十二条 由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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