问题 | 结节疾病被拒赔,律师如何确认保险公司的责任? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝赔偿结节疾病需要确认保险合同的相关条款和保险公司的责任,同时需要结合医学诊断证明和保险理赔理念进行分析。 法律依据: 1. 《保险法》第十九条:保险合同应当写明保险标的、保险期间、保险责任和免责条款、保险费、保险赔偿等事项。 2. 《保险法》第三十二条:保险人应当依照约定的范围和标准给付保险金。 3. 《保险法》第三十四条:保险人应当及时、足额地履行保险合同约定的给付保险金的义务。 4. 《医疗事故处理条例》第七条:医疗事故应当通过医疗事故调解、医疗事故仲裁、诉讼等方式进行处理。 5. 最高人民法院《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十三条:医疗机构应当主动向患者或者患者家属说明事故的原因、依据、结论、赔偿标准等事项。 结论:保险公司拒绝赔偿结节疾病需要确认保险合同的相关条款和保险公司的责任,同时需要结合医学诊断证明和保险理赔理念进行分析。保险人应当依照约定的范围和标准给付保险金,保险公司应当及时、足额地履行保险合同约定的给付保险金的义务。在处理医疗事故责任纠纷方面,医疗机构应当主动向患者或者患者家属说明事故的原因、依据、结论、赔偿标准等事项。 |
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