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问题 肾衰竭国家补助政策
释义
    肾衰竭国家补助政策,有如下政策低保政策、大病补助政策。每个地方的规定不一样。如果有居民医保的话,去办尿毒症的门诊医保估计报销总额6左右。住院的按当地的规定,居民医保的话全年报销6左右封顶,多出的自己负担。农保的话是门诊2左右,总额6左右。现在,城镇居民医保与“新农合”已合并在一个平台。尿毒症享受正常的农保报销,更能进一步享受大病救助。同时,对于贫困人口,医疗费用经新农合报销后,还可以通过医疗救助获得部分补偿。
    血液透析:病种定额500元/次,一个月不超过13次。城镇职工患者报销比例93%;城乡居民患者在三级医院治疗报销比例为83%、在二级及以下医院治疗报销比例90%。血液灌流:病种定额1000元/次,一年不超过12次。城镇职工患者报销比例93%;城乡居民患者在报销比例83%。
    相关规定:一是实行“单定额”付费算法。患者医疗费用包括基金支付和个人自付两部分。基金按病种标准的支付比例定额支付;个人按实际发生的费用与个人自付比例承担。对于医疗机构实行费用结余留用、超支不补;二是执行现行按病种付费规定。不设起付线、医疗机构根据病情需要,治疗过程中不受现行“三个目录”限制,但必须符合卫健部门制定的临床路径相关要求;三是参保患者异地就医发生的慢性肾衰竭(尿毒症期)门诊血液透析和血液灌流费用,仍按原政策规定结算。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2024/12/23 11:07:56