| 问题 | 意外摔伤医保报销要多久审批 |
| 释义 | 如果是因为外伤而申请医保报销的话，审核一般需要15个工作日的时间。意外摔伤医保报销流程是：住院三个工作日内到医院医保办公室登记备案，出院时到医保办公室开具住院申批单、住院发票、明细清单、病历，到住院收费处办理结算报销。 根据工伤保险条例规定，单位应当在自事故伤害之日起30天内，向统筹地区社会保险行政的部门申请工伤认定;如果用人单位错过申请工伤认定时间，受到伤害的劳动者及其近亲属，也可以在受到伤害的一年之内申请工伤认定的。申请工伤认定，社保受理后，60天内作出工伤认定结论。工伤参保职员必须在医疗终结后一年内，由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下，医保经办机构30日工作完成费用审核结算，次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的，费用审核结算则不受30个工作日限制。如后期还需要进行治疗，请到劳动能力鉴定部门申请后续医疗期。需要说明一点申报工伤医疗费用时申请拨付对象为单位的，工伤保险核销后的医疗费用是拨付给单位的。 法律依据： 《工伤保险条例》 第二十条 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。 社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。 作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。 社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。 |
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