问题 | 呼伦贝尔大病医疗保险不能报销的范围 |
释义 | 大病医保是在基本医疗保险报销的基础上给予二次报销,报销比例较大,但是并非所有的重大疾病的治疗都可以进行保险,那么呼伦贝尔大病医疗保险的报销范围是什么呢? 参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇 1、慢性肾功能衰竭门诊透析; 2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药; 3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗; 4、血友病专科门诊治疗; 5、再生障碍性贫血专科门诊治疗; 6、地中海贫血专科门诊治疗; 7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗 8、其他大病等。 大病医疗保险不能报销的情况 1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的; 3、因交通事故造成伤害的; 4、因本人违法造成伤害的; 5、因责任事故造成食物中毒的; 6、因自杀导致治疗的; 7、因医疗事故造成伤害的; 8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。 呼伦贝尔医保管理中心规定,参保人有慢性肾功能衰竭门诊透析、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗等情形之一的,都可享受大病待遇。 |
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