释义 |
法律分析:重疾险的理赔范围通常包括ICD10编码列明的疾病,但并不是所有的发热症状都在理赔范围内。因此,具体是否拒赔应根据保险合同的约定和保险公司的实际操作来决定。 法律依据: 1.《保险法》第四十一条:“保险合同应当明确约定保险标的、保险期间、保险金额或者保险费、保险责任和免除或者限制保险人责任的条款。” 2.《重大疾病保险条款》第二条:“本合同所称重大疾病,是指本合同约定的,以及依据我国现行法律法规和医学界公认的诊断标准所确认的具有较高死亡、致残、住院费用等风险的疾病。” 3.《国际疾病分类与相关健康问题(ICD-10)》中的R50编码描述为“发热,原因未明确”。 综上所述,重疾险是否在出现ICD10编码为R50的发热症状时拒赔,应当结合保险合同的约定和ICD-10的编码标准来决定,同时应注意保险公司的实际操作方式。 |