| 问题 | 患者病历异议成立就认定医疗机构侵权吗？ |
| 释义 | 只有因患者提出的病历异议成立，并因此导致不能依据该病历作出医疗过错及因果关系的认定，而患者又在接受治疗后出现了人身损害后果的情况下，才可以通过推定医疗过错及因果关系成立，最终认定医疗机构承担相应的侵权责任。 一、患者精神损害起诉期间可以要求赔偿吗 患者是可以要求精神损害抚慰金赔偿的。患者要求精神损害抚慰金赔偿的前提是医疗事故致患者或其亲属的精神损害需造成严重后果；未造成严重后果的，一般不予支持。 精神损害的程度可根据案件事实确定，但是通常认为，患者死亡给其配偶、父母子女造成的精神损害是严重的；造成患者残疾的，可据残疾等级、残疾对患者及其家庭生产生活和学习的影响确定其程度。一般身体损害的精神损害后果，应据患者的个别特殊性、损害对其生产、生活及学习的影响确定。 这里说的医疗事故必须是治疗结束后经医疗事故鉴定委员会，根据病员受损害的程度和《医疗事故处理条例》进行医疗过错参与责任度鉴定和因果关系等级评定。医疗事故是指医疗机构的主要医务工作人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，在接诊运输、登记检查、护理治疗诊疗等活动程序中，未尽到应有的措施和治疗水平或措施不当、治疗态度消极、延误时机，告知错误，误诊漏诊、弄虚作假错误干预等不良行为，以致病员智力、身体发生了不应有的损害或延误了治疗时机造成了病情加重或死亡所产生的生命财产有额外损失的情况。 医疗事故的构成要件如下： 1．医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员； 2．医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规； 3．医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失； 4．患者存在人身损害后果； 5．医疗行为与损害后果之间存在因果关系。 二、病历出现不符合法律法规的情况应该采取怎样的措施 1、对病历的真实性，完整性有异议的，应当在进行鉴定（包括：医疗事故技术鉴定、医疗过错司法鉴定、医疗损害技术鉴定）之前提出，由双方当事人对病历材料进行质证，患方应当对提出异议的内容提供相应的证据；2、如果确实有必要，可以向法院申请文件检验、笔迹鉴定，确认病历的真实性后再委托相关机构鉴定医方在诊疗过程中的过错大小，但是病历真伪鉴定最好慎重，因为现实中很难做到患者举证证明病历是伪造的。了解更多法律信息，请搜索。 三、拔错牙算几级医疗事故 根据我国医疗事故等级的划分标准，医生拔错牙，是属于造成患者明显的人身损害的医疗事故，属于四级医疗事故，患者可按国家医疗事故处理条例的相关规定要求赔偿。 一、医疗责任事故鉴定标准是： 1、医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作中的过失； 2、必须是发生在诊疗护理工作中，也包括为此服务的后勤和管理； 3、给病员造成危害的结果，必须符合法律规定； 4、危害行为和危害结果之间，必须有直接的因果关系，否则不能认定为医疗事故。 二、医疗事故赔偿流程如下： 1、鉴定医疗事故。复印封存病历资料要及时； 2、由医学会给出医疗事故鉴定报告； 3、计算赔偿总额； 4、保险公司或医疗机构根据确定的赔偿总额给予赔付。 总而言之，拔除成人健康的牙齿，患者只能植牙或者换成烤瓷牙，难以与患者健康正常的牙齿相比，对患者造成较大伤害。如果医生在拔掉患者健康的牙齿后，也没有做进一步的补救措施的，患者还可以起诉医院侵权。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国民法典》 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第一百八十三条因保护他人民事权益使自己受到损害的，由侵权人承担民事责任，受益人可以给予适当补偿。没有侵权人、侵权人逃逸或者无力承担民事责任，受害人请求补偿的，受益人应当给予适当补偿。 第一千一百六十七条侵权行为危及他人人身、财产安全的，被侵权人有权请求侵权人承担停止侵害、排除妨碍、消除危险等侵权责任。 第一千一百六十八条二人以上共同实施侵权行为，造成他人损害的，应当承担连带责任。 |
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