| 问题 | 抚顺转院沈阳医保报销比例 法律问题 |
| 释义 | 法律分析: 一、沈阳医保报销比例如下： 定点医疗机构和定点零售药店应严格执行本市职工基本医疗保险基金支付范围、基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗保险服务设施范围及支付标准等各项有关规定。患者1次就医的自费项目比例一般不得超过总费用的20。 在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65二级医院起付线为300元，报销60 三级医院起付线500元，报销55。另外，需要注意的是什么叫做起付线。假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元 如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。 二、沈阳医保报销标准是怎样的呢？ 1.参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10％，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。 2.转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10，再按本地规定计算可报销金额。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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