| 问题 | 医保卡为什么要三个月生效 |
| 释义 | 是为了防止人带病买保险，医疗保险三个月生效指的是你从购买保险之日开始算，往后的三个月，如果发生了疾病导致的医疗住院，保险公司要对你进行理赔，在这三个月称为等待期，也就是说如果在这三个月内发生了疾病住院保险公司是不理赔的。 一、医疗保险报销流程 1、现在报销流程和报销手续大大简化了，患者可以直接在医院现场结算，出院时现场报销。这个时候就要注意在办理住院手续的时候，有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。 2、然后如果想要出院，这时候需要带上以下资料去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。 (1)身份证或社会保障卡的原件; (2)定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; (3)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; (4)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; (5)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; (6)如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 3、拿着上述手续和材料，去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。办理完成，工作人员会给你出院通知单，包含各种开销明细，报销范围、报销金额等等内容。 二、医疗保险不能报销范围 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内，限额以外部分。 三、医保报销的途径 1、普通门诊医疗待遇。在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，可通过普通门诊医疗待遇报销。对建立门诊统筹基金的地区，门诊统筹累计报销额度在当地人均缴费额2倍左右，2017年城乡居民医保门诊统筹的最多可报销300元左右。对建立家庭账户的地区，可使用家庭账户资金支付门诊医疗费用(具体办法由各省辖市、省直管县市制定)。 2、门诊慢性病医疗待遇。将部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围。门诊慢性病不设起付标准,报销比例不低于65%,实行定点治疗、限额管理(具体办法由各省辖市、省直管县市制定)。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 |
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