| 问题 | 如果私下解决报警案件，是否可以使用医保？ |
| 释义 | 报警私了可以走医保吗 交通事故，不是医保的范畴。如果按医保报销，该行为涉嫌诈骗，被发现后，要追究刑事责任。根据保险法及相关法律规定，责任保险中被保险人因给第三者造成损害，双方就赔偿数额达成调解的，应当作为保险公司理赔数额的依据。 补牙走医保吗 参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号，前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以直接刷医保卡支付。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能刷医保卡支付费用，需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院，如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，或者没有治疗明细，所发生的治疗费用不予报销。 侵权责任是否可以走医保 侵权责任不能走医保。因第三人造成人身损害的，由第三人承担人身损害的赔偿责任，第三人承担的医疗费用是不能报医保的。《社会保险基金先行支付暂行办法》第二条，参加基本医疗保险的职工或者居民(以下简称个人)由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。前款规定中应当由第三人支付的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。第十一条，个人已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的，应当主动将先行支付金额中应当由第三人承担的部分或者工伤保险基金先行支付的工伤保险待遇退还给基本医疗保险基金或者工伤保险基金，社会保险经办机构不再向第三人或者用人单位追偿。个人拒不退还的，社会保险经办机构可以从以后支付的相关待遇中扣减其应当退还的数额，或者向人民法院提起诉讼。 被打伤可以走医保么 被人打伤属于他人伤害，医保不能报销。根据我国相关法律规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 体检怎么走医保 体检一般是不属于医保范围的，但是很多单项检查是可以使用医保报销的。以下项目不在医疗保险的报销范围内：一、服务项目类：1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。二、治疗项目类：1、各类器官或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3、近视眼矫形术;4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 《社会保险法》第三十条《保险法》第二十三条 该内容由 郝凯莉律师 和 律说律答 共创回答 |
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