| 问题 | 跨市住院医保怎样报销 |
| 释义 | 1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销； 2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。 参保人在本市统筹区以外的境内其他地区的就医行为统称为异地就医，具体包括： （一）长期异地就医：参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上，因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构就医。 （二）异地急诊：参保人在境内异地医疗机构急诊住院或是急诊留观。 异地就医情况，通常可以分为三种：长期在异地居住就医、转诊异地医院就医和异地出行临时就医。 长期在异地居住就医 长期在异地居住也分为三种不同的人群情况： ①异地安置退休人员：退休后在异地定居，并且是户籍迁入定居地的人员。 比如工作时在某城市，退休后回老家定居的人；或者迁移到子女定居地的老人。两种情况都要迁移户口。 ②异地长期居住人员：在异地居住生活，并且符合参保地所规定的人员。 这个就是指之前在A城市交社保，后来长期到B城市生活的人，比如到大城市帮子女带孩子的老人等。 ③常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。 这是指那些长期被派往外地办公、出差、学习等的人员，比如长驻某城市办事处的人员等。 这三大类人员，在办理了“异地就医”备案手续之后，都是可以正常结算报销的。 转诊异地医院就医 这种情况也是属于遇到最多的一种情况。不论是省内从地级市医院往省会医院转诊，还是从省会医院往北上广顶尖医院转诊，都属于这一类，这类情况的人员，只有医院给开具了“转诊转院证明”，同时也办理了异地就医备案手续之后，才可以使用社保卡进行结算报销，否则是不行的。 异地出行临时就医 短期旅游或出差时，突发疾病需要紧急就医，在出院之前，都是可以联系社保局进行异地就医备案的。 跨市住院医保怎样备案： 线上备案，大部分地区都可以通过手机直接办理备案，打开微信小程序搜索“国家异地就医备案”，直接点“快速备案”，需进行实名认证，拍照上传身份证件并且人脸扫描，之后按提示填写个人信息，根据实际情况选择备案类型即可。 备案成功后，通过小程序下方“备案状态”查询备案状态，只有备案成功后，在异地就医看病时才能使用医保正常结算。 需要注意的是，目前没有取消备案功能，备案成功后如果想要取消，先咨询参保地医保经办机构，按当地规定办理。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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