问题 | 交了职工医保居民医保会自动停吗 |
释义 | 交了职工医保居民医保是会自动停的,城乡居民医保是不能转成职工医保的。要开始缴纳职工医保的话,就要停止缴纳城乡居民医保,而且在满足一定的条件下,城乡居民医保的保费是可以申请退款的。 首先,每个人都只能够享受一份医疗保险报销的待遇,如果一个人既企业职工的身份参加了职工医疗保险,又以城镇居民的身份参加了城镇居民医疗保险或以农村居民身份参加了新农合,那么在实际的购买药品过程当中或诊疗项目参与过程当中,如果选择通过职工医疗保险报销待遇,那么就无法再去享受居民医疗保险待遇了,这样就会出现参加了两份医疗保险,每个月缴纳两份医疗保险费用,但在实际的医疗过程当中只能通过一份保险进行报销的情况,这是一笔毫无必要的额外支出,也是一个无效的参保。 其次,从报销比例上来看,职工医保的报销比例一般在70%到90%左右,当住院费用高于4万元且低于10万元时,职工医保报销住院费用的比例最高可以达到95%,而居民医保的住院费用报销比例一般只有百分之45的65%左右。因此相较于职工医保,居民医保是报销比例更低的,因此也就更加的不划算。 最后,在男性缴纳职工医保满25年,女性缴纳职工医保满20年时,退休职工可以享受终身医保待遇,而居民医保待遇的享受是交一年保费保障一年的,如果想要持续享受医保待遇就需要持续缴费,一旦断缴就有可能影响到参保人继续享受医疗保险待遇。 居民医保待遇的享受是交一年保费保障一年的,如果想要持续享受医保待遇就需要持续缴费,一旦断缴就有可能影响到参保人继续享受医疗保险待遇。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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