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问题 医疗保险交付比例
释义
    

法律主观:
    


    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻个人和企业负担。
    一、医疗保险公司缴费比例是多少
    (一)用人单位和个人缴纳比例是多少
    职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7。5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。
    (二)单位和职工个人缴费基数如何确定
    用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。
    单位和职工个人月缴费基数低于上年度本市职工月平均工资的60%,以本市职工月平均工资的60%为缴费基数;高于本市职工月平均工资300%以上部分,不计入缴费基数。
    (三)用人单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户的比例是多少
    国务院规定:用人单位缴纳的医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金;一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。
    (四)用人单位和参保职工不缴或欠缴基本医疗保险费,个人帐户怎么处理
    用人单位和参保职工应当认真履行缴费义务,不缴纳或欠缴医疗保险费时,职工个人帐户资金停止计入。个人帐户的结余资金可以继续使用。
    二、医疗保险怎么用
    医疗保险报销使用:
    (一)门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    (二)结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    (三)参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    三、公司医疗保险起付标准
    (一)职工医疗保险
    住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
    二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
    一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
    (二)职工医疗保险统筹支付比例
    在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%。
    退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
    (三)职工医疗保险大病起付标准
    职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。
    最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)。
    对于相关的计算问题和报销比例问题自己心中要有个底,因为毕竟可能是跟自己利益挂钩。希望大家通过阅读以后可以更加清楚了解医疗保险公司缴费比例是多少这个问题。
    

法律客观:
    


    医疗保险的缴费比例是多少?一:养老保险。养老保险是我们个人缴纳8%,单位为我们缴纳21%。二:医疗保险。医疗保险是我们自己缴纳2%,另外再10元额外的大病统筹金(主要是在住院时候用于提供补贴的),单位为我们缴纳的比例是9%。三:失业保险:失业保险是我们缴纳1%,单位为我们缴纳2%。四:生育保险:生育保险是我们自己不缴纳,单位为我们缴纳0.8%。五:工伤保险:工伤保险和生育保险一样,都是我们自己不用缴纳的,只要单位为我们缴纳0.5%就好。五险一金计算案例假如说一个人一个月的税前工资为1000元,那么按照之前的缴费比例来计算的话,单位为你缴纳的养老保险为200元,个人缴纳80元;单位为您缴纳医疗保险120元,自己缴纳20元;单位缴纳失业保险20元,我们自己缴纳10元;单位为我们缴纳生育保险8元,我们自己不用缴纳;最后是工伤保险,单位缴纳5元,我们自己不用缴纳。所以,1000元的税前工资,我们自己缴纳的五险一金有110元,单位为我们缴纳了353元。医疗保险报销范围和比例1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
    
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更新时间:2025/2/3 5:22:01