| 问题 | 工伤不能用医保吗 |
| 释义 | 工伤事故不能用医保，医药费应由企业垫付，然后报销。工伤保险可报销医保支付之外的费用。单位支付全部费用，受伤员工可到劳动局做伤残鉴定，获得工伤补偿。《工伤保险条例》规定，单位需在事故发生30日内提出工伤认定申请，否则费用由单位承担。 法律分析 工伤事故能用医保吗，工伤事故一般不能用医保。医保和工伤是两个不同范畴，发生工伤事故，医药费应该先由企业垫付，然后再报销。工伤事故用了医保卡，所花费的所有医疗保险基金支付之外的费用可以由工伤保险报销。工伤事故的全部费用由单位支付，受伤员工可以在出院后到劳动局去做伤残鉴定，根据鉴定报告的等级来得到相应的工伤补偿。法律依据：《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 结语 工伤事故与医保不属于同一范畴，一般来说不能使用医保。工伤事故发生时，企业应先垫付医药费用，然后再进行报销。使用医保卡后，除医疗保险基金支付的费用外，其他费用可以通过工伤保险进行报销。单位需承担工伤事故的全部费用，受伤员工出院后可到劳动局进行伤残鉴定，根据鉴定等级获得相应的工伤补偿。根据《工伤保险条例》第十七条规定，单位应在事故发生或被诊断为职业病后的30日内向社保部门提出工伤认定申请。若单位未按规定提出申请，工伤职工或其近亲属、工会组织可在事故发生后1年内直接向社保部门提出申请。省级社保部门无法办理的认定事项，由用人单位所在地的市级社保部门办理。单位未按时限提出认定申请的，相关费用由单位承担。 法律依据 工伤保险条例（2010修订）：第五章 工伤保险待遇 第三十二条 工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 中华人民共和国职业病防治法（2018修正）：第四章 职业病诊断与职业病病人保障 第四十五条 职业病诊断标准和职业病诊断、鉴定办法由国务院卫生行政部门制定。职业病伤残等级的鉴定办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门制定。 工伤保险条例（2010修订）：第五章 工伤保险待遇 第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 |
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