问题 | 学生拔牙可以走医保吗 |
释义 | 可以 拔牙可以报销,一般最少为50%。若拔牙产生的费用属医疗保险基金支付的范围,你可以刷医保卡付费的。如果镶牙等牙齿保健美容的,则不属医疗保险基金支付的范围,不能刷医保卡付费。医保的门诊报销费用较少,牙周炎一般70%属于能报销的医保范围。大约30%是自费。医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。一般城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。 一、大学生医保能报销牙科吗? 大学生医保是可以报销牙科的。 大学生医保属于居民医保,而牙科已经有部分项目纳入医保报销范围。比如说补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙和治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用,都是可以用大学生医保报销的。 但是如果是医疗美容类的,比如洗牙、镶牙、牙齿矫正等,这种医保是不报销的。 大学生在用医保去定点医疗机构看牙科时,可以先询问医生该项目是否能够报销,医生一般都会告诉患者哪些项目是可以报销的。 二、大学生医保卡报销范围是多少? 大学生医保属于居民医保,所以医保卡的报销范围和居民医保是一样的。 城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。 医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定给予支付。 但是有几种情况,医保是不报销的: 1、医保“三大目录”外的不报销,“三大目录”内的也并不全额报销; 2、存在第三方责任人,应由第三方责任人承担医保费用,医保不报销; 3、属于工伤保险支付范围的,医保不予报销。属于生育保险支付范围的,医保不予报销; 4、预防性疫苗等属于公共卫生范围的,医保不予报销; 5、境外就医发生的医疗费用,医保不予报销; 6、除急诊外,在非定点医疗机构就医不报销,医保不予报销。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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