| 问题 | 学平险意外门诊怎么报销 |
| 释义 | 学平险意外门诊报销方法如下： 1、一般只有属于被保险人支出的、当地社会基本医疗保险支付范围内的、必需且合理的门诊医疗费用，在扣除一定的免赔额之后，保险公司才会依照学平险合同约定的赔偿比例赔偿意外伤害门诊医疗保险金。并且这个医疗费用一般指社保目录范围内的医疗费用，社保目录范围外的医疗费用学平险一般是不会报销的。 2、大家在申请报销前一定准备好疾病诊断书、病历等相关理赔材料。 市面上的学平险产品一般会包含意外身故/伤残保障、疾病身故保障、医疗保障等，其中医疗保障会划分意外和/疾病住院医疗和意外门诊医疗。所以大部分学平险能提供意外门诊医疗费用报销，疾病门诊费用通常是无法报销的。并且不同产品意外门诊保额、报销比例、报销范围、免赔额会存在区别，想要知道能报销多少，还是要根据具体产品来看。 学平险报销条件： 1、保障额度：这款产品包含意外门急诊医疗保障，计划一保额有2万元，不过是与住院医疗共享的，其他三个保障计划的保额均是1万元，虽然保额不高，但是用于应付门急诊医疗费用还是够用的； 2、报销规则：意外门急诊医疗费用有100元免赔额限制，免赔额及以下的费用需要自己承担，保险公司只能报销免赔额以上的费用。报销范围为社保内+自费药，其中社保内的费用经社保报销后可按100%报销，报销比例还算不错。但自费药只能按65%报销。 综上所述，学平险门诊是可以报销的，但是需要区分哪种类型的医疗门诊费报销，如果是因意外伤害产生的门诊是可以进行申请报销的。 【法律依据】： 《中华人民共和国劳动法》第二十条 国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、患病、工伤、失业和生育等情况下获得帮助和补偿。 |
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