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问题 重疾险拒赔“继往”理由是否适用于微创手术后的脑卒中后遗症?
释义
    法律分析:保险合同规定的赔偿条款应当明确、具体,如果不存在明确规定,则应当参照相关法律法规的规定进行解释。此外,保险公司拒绝承担保险责任的,应当提供充分的证据,证明被保险人就其在合同约定的风险范围内的损失属于免责情形。
    法律依据:
    1.《保险法》第十四条:保险合同应当由保险人和被保险人共同订立,明确约定保险标的、保险期间、保险金额或者保险费用、保险责任和免除或者限制保险人责任的条款、保险金给付和受益人、保险费的支付等内容。
    2.《中华人民共和国合同法》第七十六条:当事人应当按照约定履行合同义务。没有约定或者约定不明确的,依照有关法律、行政法规的规定以及合同的性质、交易习惯和诚信原则确定。
    3.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十三条:保险公司拒绝承担保险责任的,应当提供充分的证据,证明被保险人就其在合同约定的风险范围内的损失属于免责情形。
    结论:对于微创手术后的脑卒中后遗症,保险合同中如果存在明确的赔偿条款,则应依照约定进行赔偿;如果不存在明确规定,则应当参照相关法律法规的规定进行解释;同时,保险公司应提供充分证据,证明被保险人的损失属于免责情形。
    
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更新时间:2025/1/11 7:35:09