| 问题 | 医疗事故和医疗过错的异同 |
| 释义 | 1.两者在适用法律上不同：前者主要依据国务院颁布的医疗事故处理条例，后者主要适用最高人民法院关于审理人身损害赔偿。 2.鉴定机构不同：医疗事故的鉴定机构是医学会，医疗过错的鉴定机构是司法鉴定机构。 3.赔偿数额不同。 一、伪造病历如何处置 病历伪造是违法行为，伪造病历的医生、医疗机构要承担相应的法律责任。 医疗过错法医学鉴定对病历真伪可做出鉴定结论。根据司法部发布的《司法鉴定程序通则》第13条、第16条、第27条，司法鉴定机构对于鉴定材料不真实的鉴定委托不予受理，在鉴定过程中发现鉴定材料不真实的可以终止鉴定。那么司法鉴定机构出具的《不予受理通知书》和《终止鉴定通知书》或者包含有病历真伪和医疗过错及其因果关系分析论证的医疗过错法医学鉴定将是病历被伪造的有力证明，并以此可驳倒医学会已作出的医疗事故技术鉴定。 根据《证据规定》第2条、第25条，医疗机构伪造病历，致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定的及造成没有证据或者证据不足以证明其事实主张的，则因其举证不能而要承担败诉后果。因此，一旦通过医疗过错法医学鉴定发现和证明病历被伪造，医疗机构就会承担败诉后果。 二、医疗事故的技术鉴定机构是哪些 医疗事故的技术鉴定机构是：根据《医疗事故处理条例》第二十一条，设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。必要时，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。 三、后续治疗费应如何主张？ 后续治疗费什么时候主张、主张多少才能得到法院支持是当事人最为头疼的事情，这就涉及后续治疗费的计算问题，后续治疗费的计算要用到专业的医疗和法律知识，非常复杂。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款：医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 在司法实践中，计算后续治疗费的方法有很多种，因计算方法不同，可能直接影响到能否得到法院支持。通常后续治疗费有以下计算方法： 1、按照医疗机构的诊断证明或医生的建议进行估算。以医疗机构的诊断证明或医生的建议来估算后续医疗费无医学或法律依据，可能对双方都不公平，法院大多不予支持。 2、委托司法鉴定机构对后续治疗费进行评估。以这种方式计算出的后续治疗费一定要在双方同意并共同选定鉴定机构的情况下才能得到法院支持。很多当事人自己去委托鉴定机构进行评估，最后赔偿义务人对鉴定结论有异议，法院可能要求双方共同委托鉴定机构进行评估或者直接驳回对后续治疗费的诉讼请求。 3、参照类似病例的后续治疗及护理标准计算。这种计算方式也存在无科学依据的弊端，加上个人的身体情况、治疗手段等存在差异，这种计算方式也存在不公平的情况，法院不会认可。 【本文关联的相关法律依据】 《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条中的规定是举证责任的倒置，但只是部分举证责任倒置，即涉及医方是否有医疗过错，医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系负举证责任。 |
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