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问题 农保省内异地就医需要备案吗
释义
    法律分析:1.首先确认是省内异地就医还是跨省异地就医,如果是前者则不需要备案。2.如果是跨省异地就医,参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写“异地就医备案审批表”办理登记。
    3.审批备案后,按照就近原则,在居住地定点|-3家医疗机构,期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后,备案就完成了。
    4.跨省异地就医结算时,异地就医人员应持参保统筹地区发放的“社会保障卡”在所选的定点医疗机构进行就医,发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算(包括门诊和住院统筹)。
    浙江如何办理异地就医报销
    (1)长期异地居住就医
    1)登记备案参保人按照医保参保地的规定填写《基本医疗保险异地就医登记表》,办理备案需提供参保人本人身份证、社保卡及异地长期居住证明(具体以当地社保局要求资料为准)。
    备案一般可以分为线上备案和线下备案,线上即登录社保官网填写备案信息,线下备案即去到当地社保局填写备案登记表。
    2)选定点备案需要选好定点医院,因为患者只有在备案登记的定点医院就医,异地医保才能报销。
    如果还不知道哪些医院可以异地结算,可以登录社会保险网查询。
    3)持卡就医参保人只要做好备案登记,在指定的医院就医,再带上社保卡就可以办理入院登记和出院结算了,医疗费可以直接结算,不需要先行垫付。
    法律依据:浙江省《关于加快推进我省门诊费用跨省直接结算相关工作的通知》第二条全力推进定点医疗机构联网工作。各市医保部门要指导所辖统筹区加强协议管理,新增定点医疗机构应同步提供门诊费用跨省直接结算服务。按照合理布局、分布纳入的原则,重点加大异地就医需求量大,流动人口相对集中的地区联网定点医疗机构扩围力度,探索定点零售药店提供门诊费用跨省直接结算服务。2021年,全省计划新增异地定点医疗机构400家,各市跨省异地就医定点医疗机构开通率不低于25%,一半以上的异地定点医疗机构支持门诊慢特病跨省直接结算;2022年,全省开通跨省门诊直接结算的医疗机构达到3200家以上,一半以上的定点医疗机构能够提供跨省门诊直接结算服务。
    法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》
    第一百零四条违反本法规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险待遇,或者基本医疗保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险基金支出的,由县级以上人民政府医疗保障主管部门依照有关社会保险的法律、行政法规规定给予行政处罚。
    
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更新时间:2025/4/15 17:56:38