| 问题 | 医保卡交的钱在医保里面算不算自己缴纳？ |
| 释义 | 不一定。医保分为个人账户和统筹账户，我们可以查询到余额的是个人账户，工人医保设立个人账户，主要用于在定点医疗组织门诊就医和在定点零售药店购药。居民医保不设立个人账户，门诊就医实行门诊兼顾，作为参保人的医保凭证，医保卡里是无钱的。 一、拿药能报销吗 不可以，但是可以刷医保卡，用医保卡里的钱买药。职工缴纳了社保，并且领取了社会保障卡，在去医院或者药店买药的时候，可以使用社会保障卡中国人账户的余额支付药费。只有在住院的时候，才能在统筹账户中报销。 1、医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 2、在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。 二、医保在外地的城镇医保跨市可以报销吗？ 可以，参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销 三、职工医保和城乡居民医保可以一起缴纳吗 一般来说，居民医保和职工医保不可以同时缴费参保。医保主要可以分为城镇职工医保和城乡居民医保。职工医保和居民医保是面对两种不同人群的基本医疗保险制度。因而，参保人员不能重复参保，参保人员需要按照自身的情况选择其中的一种进行参保。职工医保报销比例比城镇医保报销比例高，建议只保留城镇职工医保就可以了。 城乡居民医疗保险，是由原来的新农合和城镇居民医疗保险整合而来的，城乡居民医疗保险是实行交一年享受一年的政策，不累计计算缴费年限，退休后仍要继续缴纳医疗保险才能享受医疗报销待遇。 在缴费方式上，按年度进行缴费，缴费标准比职工医疗保险低，每年几百元钱，政府每年要给予一定的补助，个人缴费和政府补助全部计入医疗统筹基金，没有个人账户，报销比例比较低，一般报销比例在50%左右，如果加上二次报销，总体报销比例可以达到75%左右。 城镇职工医疗保险，是采用单位和个人按比例缴费，其中单位缴费部分计入医疗统筹基金，个人缴费部分计入个人账户，就是每月返还到社保卡上的钱，这个钱可以用来到药店买药，到医院门诊看病等。 职工医保缴费比较高，报销比例也比较高，一般能达到70%以上，缴费年限累计计算，累计缴费年限达到当地政府部门规定的缴费年限，退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇。 【本文关联的相关法律依据】 《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（三）统一保障待遇。 遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准，为参保人员提供公平的基本医疗保障。妥善处理整合前的特殊保障政策，做好过渡与衔接。 城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。 |
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