| 问题 | 生孩子医保能报销吗 |
| 释义 | 住院费用报销要求合法手续齐全，提供原始资料，不同医院级别有不同报销标准。首次住院起付金额为1300元，后续为650元，最高报销额度为7万元。三级医院报销比例为85%、90%、95%，职工支付15%、10%、5%。退休人员支付比例为职工的60%。 法律分析 可以报销，不过出生要合法，手续要齐全。 报销要提供原始资料包括住院费用发票、医院证明、费用清单、出院证明、住院记录、到买医保所在地进行报销，报销比例有一定的限制。还有就是有些床位费之类的不能报销，只能报销药费。另外，去报销的时候，市级医院、县级医院、乡镇医等不同地方，起付金额也不同。 住院医疗费用的报销比例： 如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。 拓展延伸 生育保险如何覆盖生育费用？ 生育保险是一种社会保险制度，旨在为符合条件的女性提供经济保障，帮助她们应对生育相关费用。根据具体的国家和地区制度，生育保险通常包括孕前检查、分娩费用、产后护理以及婴儿相关医疗费用等方面的报销。具体的报销范围和标准可能因地区而异，需要根据当地的法律法规和政策来确定。通常，参保人需要在特定时间内申请报销，提供相关的医疗文件、凭证和证明材料。建议您咨询当地的社保机构或医保部门，了解具体的申请流程和条件，以确保您能够获得生育费用的合理报销。 结语 合法出生，齐全手续，方可报销。报销需提供住院费用发票、医院证明、费用清单、出院证明、住院记录等原始资料，并到医保所在地办理报销手续，报销比例有限制。床位费等部分不可报销，仅药费可报。报销时，市、县、乡医院起付金额不同。住院费用报销比例：首次使用基本医保支付，职工、退休人员起付金额为1300元，第二次及后住院费用按50%起付，最高支付额为7万元。报销比例与所住医院级别有关，三级医院报销85%至95%。退休人员个人支付比例为职工的60%。生育保险为提供经济保障，报销范围和标准因地而异，需根据当地法规和政策确定。建议咨询社保机构或医保部门了解具体申请流程和条件，确保合理报销生育费用。 法律依据 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第二章 基本医疗卫生服务 第二十五条 国家发展老年人保健事业。国务院和省、自治区、直辖市人民政府应当将老年人健康管理和常见病预防等纳入基本公共卫生服务项目。 中华人民共和国妇女权益保障法（2022修正）：第三章 人身和人格权益 第二十一条 妇女的生命权、身体权、健康权不受侵犯。禁止虐待、遗弃、残害、买卖以及其他侵害女性生命健康权益的行为。 禁止进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。 医疗机构施行生育手术、特殊检查或者特殊治疗时，应当征得妇女本人同意；在妇女与其家属或者关系人意见不一致时，应当尊重妇女本人意愿。 中华人民共和国母婴保健法（2017修正）：第一章 总 则 第三条 各级人民政府领导母婴保健工作。 母婴保健事业应当纳入国民经济和社会发展计划。 |
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