释义 |
法律分析:根据《保险法》的规定,保险合同是以保险人和被保险人的意思表示为基础的,其内容包括保险标的、保险期间、保险金额、保险费、保险责任等。对于重疾险的理赔,保险公司常常需要医生出具诊断证明,以确定是否属于保险责任范围。 但是,保险公司拒绝理赔的决定是否应该由专业医生来判断呢?法律上并没有具体的规定。但根据《保险法》的相关规定,保险人应当按照合同的约定履行保险责任,不得滥用拒绝承保、解除合同、拒绝给付保险金等权利。同时,如果被保险人对保险公司的拒赔决定有异议,可以通过诉讼途径来维护自己的权益。 因此,保险公司拒绝理赔决定的合法性应该在法律框架下进行判断,医生出具的诊断证明只是其中的一个参考因素。 法律依据: 1.《保险法》第十四条:保险人应当依照合同的约定履行保险责任。 2.《保险法》第十八条:保险人不得滥用拒绝承保、解除合同、拒绝给付保险金等权利。 3.《保险法》第五十一条:被保险人对保险公司的拒绝承担保险责任或者未在约定期间内给付保险金的决定有异议的,可以向人民法院提起诉讼。 |