释义 |
法律分析:保险公司作为商业机构,有责任为客户提供合理的赔偿服务。保险合同中应当明确约定赔偿责任和标准,若保险公司无合理理由拒绝赔偿,则客户有权依法维护自身合法权益。 法律依据: 1.《保险法》第十二条:保险合同中应当明确约定保险人的赔偿责任和标准。 2.《保险法》第十八条:保险人应当遵循诚实信用原则,按照保险合同的约定履行赔偿义务。 3.《合同法》第九十二条:当事人违反合同约定或者不能履行合同义务的,应当承担损害赔偿责任。 4.《医疗保险条例》第十二条:医疗保险基金应当按照规定的标准向参保人或者其合法继承人支付医疗费用、生活补助金等。 5.《中华人民共和国合同法》第八条:合同自愿原则,合同是法律规定的一种自治合法行为。 维权建议:如遭遇保险公司拒赔,客户可以先与保险公司进行沟通协商,若无法达成一致,则可向相关保险监管机构申诉或向法院提起诉讼。同时,建议客户在购买保险时,认真阅读条款和细则,增强对自身权益的保护意识。 |