问题 | 交通事故能报医保吗 |
释义 | 法律分析:交通事故能不能报医保,需视情况而定: 1、交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销; 2、如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后,有权向第三人追偿。 一、医保报销方法如下: 1、购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户; 2、去门诊看病,保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件,去当地社保机构办理报销; 3、住院时,先交存一定押金,出院时根据医保报销比例进行款项结算,多退少补。 二、医保报销范围如下: 1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用; 2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍; 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。 综上所述,交通事故能不能报医保要根据具体情况而定。申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。可以先去看病,然后到医保中心进行手工报销,报销费用将会直接打进指定的银行卡。 一、有没有人知道想看门诊医保卡里没钱怎么办? 个人账户或是医保卡里没钱了,不影响看病就医。职工医疗保险分为统筹基金和个人账户两个部分。个人账户部分,就是每月返到社保卡里的钱,这部分是按照年龄结构按比例返还的,年龄越大,返还的比例就越高,个人医保卡主要是用于门诊挂号、看病或是到药店买药,如果医保卡里的钱用完了,到门诊看病或买药就需要自己付钱,但是如果门诊看病如果达到医保报销的起点线,住院时,都不需要个人账户来支付,而是由医保统筹基金来支付,除了报销比例之外的费用,个人付费部分需要个人来支付。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法 》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。