| 问题 | 79元的保险都可以报销什么 |
| 释义 | 79元惠民保险除了既往症的五种疾病的大病均可以保。 如果在购买之前，就有下列五种疾病的，就被定义为既往症，是不能理赔的。 （1）肿瘤类：恶性肿瘤; （2）肝肾疾病：肾功能不全、肝硬化、肝功能不全; （3）心脑血管以及糖脂代谢疾病：缺血性心脏病、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、脑梗死、脑出血、高血压(Ⅲ期)、糖尿病且伴有严重并发症; （4）肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭; （5）其他疾病：系统性红斑狼疮、瘫_、再生障碍性贫血、溃血、溃疡性结肠炎、重大器官移植、植物人状态、HIV感染。 “惠民保”是一款政府指导支持，群众自愿参保，保险公司承担保险责任，与本地医疗保险制度互为衔接，面向德州市基本医疗保险参保人员的补充型商业医疗保险。“德州惠民保”保额总限额230万，其中基本医保范围内住院、门诊慢特病费用保障100万，恶性肿瘤特定药品医疗费用保障100万，特殊疾病特定药品医疗费用保障30万。 “德州惠民保”与当地社会医疗保险互为补充的健康保险产品，是政府指导支持，群众自愿投保，商业保险公司承担责任，与基本医保、大病保险、医疗救助等制度相衔接。具有政府指导、市场化运作、保本微利、服务民生、强化衔接等原则特性。同时具有价格普惠性、保障全面性等优势，是目前德州市唯一一款可使用个人医保账户余额购买的健康保险产品。 德州惠民保被保险人须为： （1）被保险人覆盖本市基本医疗保险所有参保人员，不设年龄、性别、职业、既往病史等投保限制条件。上述中涉及到未成年人，若为未成年人购买，则需法定监护人投保或通过委托投保。 （2）对于特殊疾病患者投保需注意，在使用特殊疾病特定药品时，按照省级要求须参加德州市基本医疗保险且须取得德州市户籍满5年及以上；已参加德州市基本医疗保险、年龄不满5周岁的未成年人，其生父母一方须取得德州市户籍满5年及以上。否则使用药品，本产品不予报销。 法律依据 《中华人民共和国保险法》 第七十三条 社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。 社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。 |
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