| 问题 | 意外险、健康险等不划分 |
| 释义 | 由于老公是我们家的经济支柱，家里为他投了保额巨大的寿险、健康险和意外险，现在他要求离婚，保险是否可以划分? 因为交通事故、疾病等取得的医疗费、赔偿费，离婚时不宜按夫妻共同财产处理。这部分费用与特定的人身有密切联系，只能归身体残疾或受到损害的人单独占有，不能进行划分。 提醒：如果女方被指定为收益人，那么不管婚姻关系还是否延续，女方都是受益人。另，如果女方是投保人，也有权利停止投保或者更改受益人。 一、意外险最高赔付多少 意外保险没有最高保额，但是即使如此也并不是想买多高的保额都可以，为了防止一些道德风险，保险公司还是对保额做出了规定，如果是未成年人，10周岁以下（不包含10周岁）的身故保险金不能超过20万元，10周岁到18周岁（不包含18周岁）的不能超过50万元。即使是成年之后，保险公司也会根据被保险人的经济条件、生活现状进行考察，如果保额过高，保险公司也不会顺利承保。 意外险在赔付时，一般赔付内容包括死亡给付、伤残给付、意外医疗、意外津贴等，具体能赔付多少钱，主要和投保时所设定的保额有关，但同时也和具体的产品、意外伤害程度等方面的内容有关。 死亡给付：也就是身故保险金，如果在保险期间意外身故，那保额为多少，保险公司就赔多少，保额高就赔得多，保额低就赔的少。当然，有一点需要注意的是儿童意外险的身故保额是有限制的，一般最高不超过10万，如果超出了，保险公司也不会多赔，所以，投保时记得不要超额投保。 伤残给付：也就是受到意外伤害受伤或者残疾了，保险公司赔付的保险金，这个是和伤残的等级有关的，保险公司都有一定的评判标准，不同的等级赔付的保险金也不同，一般是按保额的一定比例进行赔付。 意外医疗：这是指附加了意外伤害医疗保险的产品，在受到意外伤害需要治疗时，能够报销医疗费用，这也是和投保的保额有关的，有的能全部报销，有的能保险一定比例，具体根据产品和约定的内容会有所不同。 意外津贴：意外津贴的赔付属于定额给付，也就是在投保时约定了保额是多少，出险后保险公司就会赔付多少，保额高就赔的多，完全在于投保人自己设定多少保额。 保险岛保险专家建议，如果是家庭的经济支柱，在投保意外险时，没有其他保障的情况下，身故保额应尽量高一些，一般为年收入的5－10倍，这样如果被保险人意外身故，家人的生活在短期内也不会受到太大影响。 二、保险的诈骗方式 （一）故意虚构保险标的骗取保险金，虚报年龄投保 保险标的在人身保险中表现为人的生命或身体健康，而虚构保险标的是指投保人对根本就不存在的保险标的作虚假表示，使保险人误以为保险标的存在而与之签定保险合同的行为。其特征表现为：投保人明知被保险人不存在或不符合投保条件，而故意为之，其主观愿望是为了骗取保险金。在人身保险中故意不履行如实告知义务已成为寿险公司最常见的问题之一。具体表现为： 1、故意隐瞒被保险人的真实年龄，即将不符合投保年龄的人作为符合投保年龄的人投保。这一点《保险法》第54条已作了有利于投保人的规定，即自合同成立之日起逾二年的除外。 2、隐瞒既往病史或现有病症投保。 3、隐瞒被保险人的真实职业。这一点在意外险中表现得尤为突出，投保人为了少交保险费或将保险公司不予承保的变为能保的，而故意将高风险职业作为较低风险的职业投保，也属虚构保险标的行为。 （二）故意造成被保险人死亡、残疾，编造虚假事故原因或夸大损失程度 人身保险是以人的生命安全及健康为保险标的，这类保险除了个别是具有储蓄性质的两全保险外，大多都是以被保险人的死亡、伤、残或疾病为给付条件的，在这种情况下有些投保人、受益人为了获取保险金，就会人为地故意制造保险事故，往往采取杀害、伤害、虐待、遗弃、传播传染病等致使被保险人死亡、伤、残或患病，谎报保险事故。主要有以下几种方式： 1、故意造成被保险人死亡骗取保险金。其手法无非是伪装被第三者袭击；伪装失足溺死、摔死；伪装交通事故、中毒、疾病死亡或其它意外死亡等。这类案件在保险业发达的国家已经习以为常，在我国，随着人们保险意识的普遍提高、投保金额的加大，也越来越成为犯罪分子选择的诈骗保险金方式。 2、故意造成被保险人残疾骗取保险金。由于一般的残疾不会危及被保险人的生命，又会获得一笔可观的保险金，不少犯罪分子采取这种隐蔽性很强的方式来博得保险人的同情。20世纪末在台湾地区发生的几起金手指案，都是被保险人同时向多家保险公司投保巨额人身意外伤害保险，然后使自己的手指缺失，并向保险公司索赔保险金，属于典型的自残后骗取保险金的方式。 3、编造虚假的保险事故、伪造证明材料骗取保险金。指投保人、被保险人或受益人在未发生保险事故的情况下虚构事实，慌称发生了保险事故，或者所发生的事故与保险无关，而设法伪造证明、制造成保险事故，来达到骗取保险金的目的。 4、对发生的保险事故夸大损失程度，骗取保险金。主要表现在给付医疗费的赔案中，开大方、开假方、所取药物与病（伤）情无关、痊愈出院后大量带药等都是夸大损失程度的行为。 |
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