| 问题 | 医保结算清单 |
| 释义 | 法律分析：总金额：住院总费用，即病人在住院期间花费的所有费用。 自费费用：医保目录范围以外的费用。 部分项目自付费用：医保目录范围内的乙类项目，按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A，100元，按5%的先自付比例，就产生部分项目自付费用5元00×5%。 起付线：即起付标准以下费用，医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。 统筹共付段费用：基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用，计算方法金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线，其中共付段医保支付费用总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线）×86%；共付段参保人支付费用总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线）×14%。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 |
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