问题 | 医保异地就医如何报销2022最新? |
释义 | 由于异地就医报销比例是按参保低的标准进行报销的,因此想知道异地就医报销的比例和报销限额等问题,就需要先了解清楚参保地的医保方案。需要注意的是,一般情况下,异地就医报销比例会低于在当地就医的报销比例。另外每个地区的医保方案有很大的差别,如果大家并不清楚的话,建议大家最好向当地社保部门进行咨询,下面是2019年武汉城乡居民医保报销比例。 1、门诊报销比例。武汉市门诊报销的比例为50%,每年高可报销400元,在社区医院就诊不设起付线标准,在一、二、三级医院就诊不设起付线标准。 2、住院报销比例。在社区医院和一级医院就诊可报销90%,每次就诊的起付线为200元。在二级医院就诊可报销70%,起付线为400元/次。在三级医院就诊可报销60%,起付线为800元。 三、医保备案后还需要转诊证明吗 医保备案后是否还需要转诊证明,要看实际情况: 一般来说,如果是因为在当地治疗收效甚微或无法治疗而导致转院,则必须要有转诊证明才能备案; 如果是在异地突发急病导致需要住院治疗,那么只需要提供急诊相关资料即可完成备案,因此不需要转诊证明; 如果是在本地就医,则不需要备案,在定点医疗机构直接使用医保进行报销结算即可。 一般来说,异地就医必须要完成异地就医备案之后才能获得医保报销。 医保异地报销条件 1.已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。 2.省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。 法律依据:《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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