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问题 山西省办理慢性疾病医保需要什么手续
释义
    申请慢性病医保需要的手续有:
    1、先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;
    2、治疗这个疾病的门诊病历记录;
    3、必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件等等。
    一、农保异地就医怎么办理?
    1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销1)医疗保险卡的正反面复印件2)已确认的《异地就医申请表》复印件3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外)4)医疗费用开支明细清单5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)2.参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:
    1)参保人单位证明2)医疗保险卡正、反面复印件3)出院或诊断证明4)医疗费用开支明细清单5)医疗费用发票(背后有报销人答名)6)住院病历复印件。
    二、深圳社保卡应该如何使用
    员工在非深圳地区,不能刷医保卡,门诊不能报销;住院如挂急诊可以按照深圳市内标准进行报销,即按90%的比例由基本医疗保险大病统筹基金支付报销;如非急诊住院报销比例在原有报销比例上降低40%。建议异地员工在生病住院时统一挂号急诊。
    员工生病住院后,由本人先行支付现金,自出院日起12个月内凭有关单据和资料向市社会保险机构提出申请,由深圳市社会保险机构按规定审核报销。
    报销时限及所需资料:参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交以下资料办理报销手续:
    (一)门诊病历(验原件,收复印件);
    (二)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)(收复印件);
    (三)有效发票(收原件);
    (四)费用明细清单(收复印件);
    (五)疾病诊断证明书(收原件);
    (六)单位证明(在职员工)(收原件);
    (七)本人社保卡(验原件,收复印件);
    (八)本人本市银行存折(限四大国有银行)(验原件,收复印件)。
    三、河南省医疗报销怎么报
    门诊医保报销流程:首先,报销时需携带以下资料:
    1.身份证或社会保障卡的原件2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件后,带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
    住院医保报销流程:
    1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
    2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
    3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
    4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
    
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更新时间:2025/4/6 15:09:19