问题 | 保险公司如何判断急性心肌梗塞是否与继往病史有关? |
释义 | 法律分析:保险公司应根据保险合同约定及相关法律法规,对被保险人急性心肌梗塞是否与继往病史有关进行判断。保险公司应当依据医学证明、相关病史及其他证据,在保证被保险人合法权益不受侵害的前提下,结合保险合同约定,作出理性、公正、合法的判断。 法律依据: 1.《保险法》第三十七条:保险人对被保险人的健康状况和病史应当在订立保险合同时如实告知,并且在理赔时认真核实。 2.《保险法》第五十三条:保险人应当按照约定承担给付保险金的责任,不得推诿、拖延、抵赖。 3.《保险合同法》第三十一条:保险人应当及时对被保险人提出的保险金给付请求进行审查,作出批准或者不批准的决定,并在规定期间内给付保险金或者说明理由。 4.《医疗事故处理条例》第十二条:医疗事故鉴定应当依据医学知识,结合病史、临床资料、检查结果等进行,应当真实、客观、公正、独立、科学。 5.《医疗纠纷处理办法》第十七条:医疗事故的认定应当依据医学证明、相关病史及其他证据。 总结:保险公司在判断急性心肌梗塞是否与继往病史有关时应当依据保险法和保险合同法的相关规定,以及医疗事故处理条例和医疗纠纷处理办法的有关规定,结合医学证明、相关病史及其他证据进行公正、合法的理赔。 |
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