| 问题 | 2023年住院医保住院报销还是直接扣 |
| 释义 | 法律分析： 需要用医保进行报销，但是患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的 一、城镇职工医保住院报销流程 目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。 1.入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。 2.出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。 二、城镇居民医保住院报销流程 目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。 1.入院时：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。 2.出院时：医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。 三、新农合医保住院报销流程 新农合的医保住院报销与城镇居民医保报销差不多。现在也是在医院的医保办直接结算报销的。 1.入院时，参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金。 2.出院时，根据医生的安排出院，办理出院手续和费用结算，然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办，办理住院报销。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 衍生问题： 哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围呢？ （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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