问题 | 南京医保一次性补贴政策2020 |
释义 | 南京医保一次性补贴政策主要分为以下几个方面: 一、医保对象 通知明确,城乡居民医保对象分为四类:男年满60周岁、女年满55周岁及以上的城乡居民(以下简称“老年居民”);年满16周岁及以上,男60周岁、女55周岁以下且无固定职业、无稳定收入、无社会保险的人员(以下简称“其他居民”);各类在校中小学生(包括幼儿园、小学、初中、高中、职高、特殊学校)、婴幼儿(以下简称“学生儿童”);在宁全日制高等、中等专科院校、技校等在校学生(以下简称“大学生”)。 按照省、市有关整合后逐步统一城乡居民医保缴费标准的部署要求,度城乡居民医保缴费标准有所调整。缴费标准按参保对象的统一分类,对参加原城镇居民基本医疗保险(以下简称“城镇居民医保”)和原新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)的参保人员,分别实行不同的缴费标准。 二、补助 据介绍,对于按相关规定认定的本市最低生活保障家庭成员、特困供养人员、临时救助对象中的大重病患者、享受民政部门定期定量生活补助费的20世纪60年代精减退职职工、重点优抚对象、享受政府基本生活保障的孤儿、特困职工家庭子女、持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》重度残疾人以及符合上述条件的农村建档立卡低收入人员等困难人群,参加城乡居民医保的个人缴费部分,实行全额补助,确保符合条件的困难人群应保尽保。 此外,对原新农合参保人员中经转诊到所在区以外的原新农合定点医疗机构就医的住院起付标准,从2018年1月1日起由原1200元降低为1000元。部分区原执行标准低于1000元的,2018年仍按原标准执行。 三、医保缴费标准 1、原城镇居民 老年居民:1050元/人·年;个人缴费400元/人·年;财政补助650元/人·年 2、其他居民 1050元/人·年;个人缴费480元/人·年;财政补助570元/人·年 3、学生儿童 720元/人·年;个人缴费150元/人·年;财政补助570元/人·年 4、大学生 690元/人·年;个人缴费120元/人·年;财政补助570元/人·年 5、原新农合 老年、其他居民 1050元/人·年;个人缴费310元/人·年;财政补助740元/人·年 6、学生儿童 1000元/人·年;个人缴费260元/人·年;财政补助740元/人·年 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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