| 问题 | 外地就医回本地能报医保吗 |
| 释义 | 可以报销，带上相关单据到原买合作医疗的方报销。 需准备的单据：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本，出院小结等. 报销比例比本省指定医院的比例低。 合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。 可以 1、异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地找不同级别的三家（或两家）医保定点医院的医保办盖章； 2、再送参保地医保中心备案，就可以在异地住院，现金垫付，凭结算票据、出院小结、每日清单寄回（或送回）参保地医保中心报销。 随着，国家医疗制度的完善，医疗保险所涉及的范围也在不断拓展，只要是参加过社会保险的职工且符合条件都可以享受医保报销的待遇。然而对于临时在异地出差工作的参保职工来说，异地医保报销需要办理如下手续： 异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人到医保中心进行报销。参保职工的医药费报销需要准备以下资料：个人医疗保险就诊证；出具二甲以上医院批准件（转诊转院单）；由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结；本人或代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。 我国的医疗保险是实行的属地化管理，所谓的属地化管理，就是在单位所在地或是户籍所在地缴纳和管理，作为用人单位只能在单位注册地缴纳，单位职工不分户籍只能在用人单位所在地缴纳；如果是灵活就业人员，按照属地化的概念，只能是在户籍所在地或是居住地缴纳。在本地缴纳的就称为本地医保，离开了到外地看病就医使用的医保，就属于异地医保。 医疗保险之所以要分为本地医保和异地医保，主要是以参保地作为划分的标准。医保虽然是属于属地化管理，但并不是异地就医，也不影响异地报销。由于我国地域辽阔，各地经济发展水平参差不齐，医疗保险的缴费水平也是完全不同的。由于医疗保险涉及到医疗基金的保障，而医疗基金是解决我们住院费用的救命钱，这和经济发展水平、缴费基数、缴费比例等存在很大的关系，为了更有效地保障参保人的权益，现在医疗保险基本上采取地市级统筹的方式，其目的还是达到以丰补歉的效果。 按照大多数地方医保制度的规定，缴纳了医疗保险以后，基本上都是按照属地化、分级就诊的原则来处理。为了鼓励分级就诊，从制度层面给予了和激励。比如在最底层的定点医院就诊，最低的，报销比例是最高的。医院的级别越高，门槛费就会越高，报销的比例就会越低。在就近就医的同时，对于重大疾病可以采取逐级转诊的方式。之所以要采用逐级转诊的方式，主要还是根据医保属地化管理的思路来考虑的。 由于医疗资源的分配是不均衡的，地区与地区之间差异比较大，特别是对于那些患有重大疾病，疑难疾病的职工，可能就会面临异地就医的问题。目前对于住院费用的异地就医是很好解决的，只要通过医院转诊，或是在参保地的医保部门办理了异地就医备案的，都可以在异地就医时享受医疗报销的便捷，患者不再需要垫支数量巨大的医疗费用，只要通过国家医保平台设立的异地就医结算系统，就可以实现在就医地的医院结算医疗费用，个人只承担自费部分。 但如果在异地就医时，没有办理异地就医备案，或是没有通过逐级转诊的方式，医疗保险的比例就会降低，如果不属于医保的定点医院，可能还能面临不能报销医疗费用的问题。即使能报销医疗费用，可能也会面临需要事先垫支医疗费用，再回参保地报销等情形。所以在异地就医之前，备案是非常重要的。 由于医疗保险的属地化管理，在哪里缴纳医保费用，就只能在哪里报销医疗费用。即使可以通过异地就医结算系统进行结算，这个性质也是不变的。即使今后医疗保险实现了省级统筹，或是实现了全国统筹，只是基金实现了统筹，个人账户使用的统筹，但医疗费用的支出还是要有参保地的医保部门负责。但这种负责是可以异地结算的，也是可以在异地报销的。 综上所述，医保之所以要区分为异地和本地，这是由于统筹层次低和属地化管理的属性来决定的。随着人员流动的频繁增加，医保的本地和异地，给医保基金的管理和了挑战。但随着信息技术的高度发达，各种管理工具的更新，今后医保的本地化也好，异地化也好，都不会损害参保人的权益，也能最大程度地保障参保人的待遇。今年年底国家将全面开通门诊异地就医结算系统，到时候门诊异地就医也可以直接在定点医院实现异地结算，不管是本地医保还是异地医保，体现的差异性将会逐渐趋同。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。