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问题 新农合最高报销多少钱
释义
    一、新农合最高报销多少钱
    新农合报销比例和范围新农合异地报销比例:一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:
    1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%
    2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%
    3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%
    4.省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。新农合异地报销范围:异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局、医保局申请即可。报销时应提供以下材料:
    (1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件
    (2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明)
    (3)诊断证明
    (4)出院证
    (5)住院医疗费用汇总清单
    (6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章)
    (7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
    《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    二、省内新农合异地就医医保报销流程
    异地就医报销流程1)本人或家属到参保地申请办理跨省就医备案;2)选择到各省指定的定点医院看病,不然得不到赔偿。3)患者携带身份证/户口簿、合作医疗证、入院证明、转诊单/转诊短信办理入院手续;4)病人出院时,在新农合窗口结算,注意携带完整的资料,并支付个人费用。
    三、新农合医保异地就医如何报销
    新农合参保人可以异地报销,具体流程如下:
    1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理异地就医转诊;
    2、选择异地定点医疗机构就医;
    3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单办理入院手续;
    4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算。另外,如果因为网络或者其他原因不能完成即时结报,可以带全资料回参保地报销。
    《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    
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更新时间:2025/1/24 17:38:46