| 问题 | 保险理赔计算公式是什么,理赔程序怎么走 |
| 释义 | 保险理赔的计算公式 保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。 他的计算公式为：保险赔款=损失金额×(保险金额÷出险时保险财产的实际价值)=损失金额*投标比例。 保险理赔的程序怎么走 1、立案查勘 保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原保险理赔稽核因，查对保险单，登记立案。 2、审核证明和资料 保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。 3、核定保险责任 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。 4、履行赔付义务 保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，就构成一种违约行为，按照规定应当承担相应的责任，即“除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”，这里的赔偿损失，是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务，同时保护被保险人或者受益人的合法权益，明确规定，任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 投保后要注意哪些问题 首先，拿到车辆保险单后，要查看行驶证上的年检有效期、机动车驾驶证有效期，机动车驾驶证年审换证时，需记下递交资料的回执、编码，车辆在外地出险理赔时需要提供。两证要按时年审，特别是驾驶证，现在的驾驶证不用每年年审，会很容易疏忽了它的有效期，从而导致过期无效。这种情况下发生保险事故，保险公司是不予赔偿的。 其次，即便在投保车险并拿到保单后，也并不意味车主可以马上无风险开车上路，因为保单都有生效的日期，在保单生效前如果发生事故，保险公司是不予赔付的。比如车主通过平-安电话车险平台投保后，平-安会委派专人送单上门，但这份保单要在第二天才生效，车主如果误以为即日生效，那就成了“裸车上路”。此外，每个车险险种一般都规定了免责条款，车主要留心阅读，以免在理赔时跟保险公司“扯皮”，发生不必要的纠纷。 还有非常重要的一点，保险车辆若不幸发生道路交通事故，司机必须立即停车，积极保护现场，抢救伤员和财产，迅速向公安交管部门报案，并通知保险公司。如果是在平-安保险投保的，拨打95512报案电话，平-安承诺“万元以下车险责任事故，资料齐全，一个工作日内完成赔付”。这些细节问题，如果车主不留心，一旦发生安全事故，损失惨重的往往是车主自己。 一、与退保当天能拿到钱吗有关的法律规定 第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。 第二十五条保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。 |
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