| 问题 | 平潭的职工医保到福州能报多少 |
| 释义 | 一、平潭的职工医保到福州能报多少 异地医保报销比例是多少 职工社会医疗保险统筹基金对参保人员异地就医医疗费用的支付标准，按照本市同级定点医疗机构标准执行。 职工社会医疗保险参保人员住院起付标准以上的基本医疗费用，统筹基金按以下比例支付： （一）职工：一级定点医疗机构为90％，二级定点医疗机构为85％，三级定点医疗机构为80％； （二）退休人员：一级定点医疗机构为93％，二级定点医疗机构为89．5％，三级定点医疗机构为86％。 二、医保卡的规定 社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。 医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。 实施城镇居民基本医疗保险，是一项惠及千家万户的德政工程，对于构建和谐社会、共享经济发展成果具有十分重要的意义。据悉，福建医保报销比例和投保的险种有关，职工医保为75％，新农合最低是70％。 按照计划，职工医保报销比例要达到75％，城镇居民医保和新农合统筹地区政策范围内住院费用报销比例力争分别达到70％和75％左右。职工医保、城镇居民医保政策范围内基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入的6倍。新农合政策范围内统筹基金最高支付限额提高到农民人均纯收入的8倍以上。今年将加快社保卡发放，全面实现全省“一卡就医、一卡结算”，并出台补卡办法，进一步做好基本医保在省内无缝转移接续工作，完善基本医保跨省转移接续工作。今年将加大城乡医疗救助力度，提高救助比例和封顶线。对城市低保对象、重点优抚对象等，在政策范围内住院自付医疗费用救助比例提高到60％。 同时，促进城乡医疗救助与新农合和城镇基本医保的衔接，实现资源共享、信息共享、结算同步、监管统一。加快推进医疗救助“一站式”即时结算服务，简化救助手续。今年还全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染8类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂12类大病纳入保障和救助试点范围。省政府要求，各设区市要完成30％左右的村卫生所基本药物零差率销售改革，医保报销比例向基层医疗机构倾斜。今后，农民到基层村卫生所看病，不仅药品可享受到最优惠的价格，一般诊疗费（省定为9元／人次标准）将由医保基金补偿大部分，个人只需支付1．5元／人次。此外，还将通过系列政策吸引人才进入基层卫生机构服务。 福建医保报销比例要求职工医保报销比例要达到75％，城镇居民医保和新农合统筹地区政策范围内住院费用报销比例力争分别达到70％和75％左右。职工医保、城镇居民医保政策范围内基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入的6倍。 |
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