| 问题 | 医保本年账户和历年账户怎么使用? |
| 释义 | 医保卡中本年支付和历年支付是本年内支出的金额，历年支付是属于以往个年的总支取。 一、医疗保险个人账户有两个，一个是历年账户，一个是当年账户。 1.历年帐户＝（本年度个人医保缴费合计+单位缴费计入个人账户金额-本年度年初预注额+本年度末账户余额-上年度扣减额+本年度医保调整额+其他保险转入额）×（1+利率） 2.当年帐户＝下年度预注月记帐额×12+个人账户单位缴费部分计入标准+[本年度清算额（如本年度清算额为负数）] 二、历年账户中的钱，是你今年以前缴过的医疗保险金额，加上单位缴纳的医疗保险纳入个人账户的部分，扣除之前本年度预注的金额，再扣除你之前看病用掉的钱，算出来的金额还得加上利息。 当年账户中的钱实际上你还没有缴过，是按照你上一社保年度的缴费基数，计算出来的医疗保险金额纳入个人账户的部分，也就是预付给你的，最后还要把上一年度预付给你的钱清算一下，多退少补。 简单来说，历年账户就是你目前为止已经缴过的钱扣除用过的钱，当年账户是按照你之前的缴费基数预付给你的钱，然后到下一年的时候进行清算。 三、再回到开头的例子，明明去年医保卡中的钱都用完了，为什么今年发现历年账户还剩500元？那是因为去年给你按照上一年的社保缴费基数去计算医疗保险，但你的工资是涨的社保缴费基数也是涨的，按照新一年的社保基数计算的话，去年给你预付的金额就少了500元，按照多退少补原则，今年你的历年账户余额就多了500元。 当年账户和历年账户资金的使用范围 除了金额以外，这两个账户的使用范围也是不同的。 当年账户里面的钱可以用来支付门诊、急诊、院前急救、定点零售药店购药的费用。 历年账户中的钱可以用来支付门诊、急诊（含院前急救）自负段的医疗费用以及附加基金支付后剩余部分的医疗费用、定点医疗药店买药、住院起伏标准线以下的医疗费和起付标准以上按规定个人自负的医疗费、门诊大病和家庭病床医疗费中按规定个人自负的医疗费用。 可以看出，历年账户金额的适用范围更广，凡是需要个人负担的部分、医保无法报销的部分都可以使用，毕竟是自己缴过的钱，但当年账户金额的使用范围就要窄了很多。 回答涉及到的法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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