问题 | 先心病的报销比例 |
释义 | 先天性心脏病和白血病等重大儿童疾病的医疗报销比例不低于70%。 凡符合条件的参合(保)儿童,在两病定点医院住院治疗的,按规定享受补偿,其中新农合或城镇居民医保的政策范围内报销比例原则上不低于70%。大病医疗救助在不同等级医院就诊,其报销比例会有所区别。具体如下: 1、在一级医疗机构住院,所花费的医疗费用在400元以下的,是不设起付线的; 2、在二级医院机构就诊,其医疗补助的比例可以提高到75%~80%; 3、在三级医院机构就诊,其医疗补助的比例可以提高到55%~60%; 4、在省三级医院就诊,其医疗补助的比例可以提高至55%。其中,门诊统筹乡、村的医疗补助分别挺高到65%、75%。 5、儿童先心病等8种常见大病,新农合的补助病种定额为70%,如果是肺癌等12种大病,其新农合的补助病种定额会力争达到70%。先天性心脏病一般是常见的先天性疾病之一,不同的先心病手术的费用也不相同,具体的报销比例需要结合当地的医保政策还有疾病目录来判断,但是先天性心脏病可以办理特殊慢性病手续,在新农合的基础上再二次报销,那样自己的花费费用会更加的少。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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