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问题 乙类药品报销的比例是怎样的
释义
    基本医疗保险对甲乙丙类药品的报销比例有明确规定,甲类100%报销,乙类90%报销,丙类需自费。参保人员使用药品目录中的药品,费用按规定支付,乙类需先自付一定比例。中药饮片费用按规定支付,除不予支付的药品外。此规定依据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》第八条。
    法律分析
    甲乙丙类药品的具体报销比例如下:甲类药品报销比例是100%;乙类是90%;丙类0%,也就是要自费。基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。丙类由个人承担。法律依据:《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》第八条
    基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品,所发生的费用按以在下原则支付。使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例,由统筹地区规定,报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付。
    拓展延伸
    乙类药品报销政策的适用范围及限制
    乙类药品报销政策的适用范围及限制是指针对特定类型的药品,医保报销所设定的政策规定。乙类药品通常是指治疗疾病的剂型、规格、用法、用量等方面与甲类药品有所不同的药品。根据相关规定,乙类药品在报销时需要满足一定的条件,如医生开具处方、购药时提供医保卡等。同时,乙类药品的报销比例也会有所差异,根据不同的医保政策和地区的规定而有所不同。因此,在享受乙类药品报销时,需要了解具体的政策适用范围和限制条件,以便合理利用医保资源,减轻个人药品费用负担。
    结语
    根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》第八条,甲乙丙类药品的报销比例有明确规定。甲类药品报销比例为100%,乙类为90%,丙类则需要自费。基本医疗保险参保人员使用甲类目录药品所产生的费用按规定支付,乙类目录药品则需要先自付一定比例后再报销。具体的自付比例由统筹地区规定,并备案于劳动保障行政部门。使用中药饮片的费用按规定支付,除基本医疗保险基金不予支付的药品外。了解乙类药品报销政策的适用范围和限制条件,可合理利用医保资源,减轻个人药品费用负担。
    法律依据
    中华人民共和国药品管理法(2019修订):第十一章 法律责任 第一百五十条 药品监督管理人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的,依法给予处分。
    查处假药、劣药违法行为有失职、渎职行为的,对药品监督管理部门直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法从重给予处分。
    中华人民共和国中医药法:第八章 法律责任 第五十六条 违反本法规定,举办中医诊所、炮制中药饮片、委托配制中药制剂应当备案而未备案,或者备案时提供虚假材料的,由中医药主管部门和药品监督管理部门按照各自职责分工责令改正,没收违法所得,并处三万元以下罚款,向社会公告相关信息;拒不改正的,责令停止执业活动或者责令停止炮制中药饮片、委托配制中药制剂活动,其直接责任人员五年内不得从事中医药相关活动。
    医疗机构应用传统工艺配制中药制剂未依照本法规定备案,或者未按照备案材料载明的要求配制中药制剂的,按生产假药给予处罚。
    (六)开展禁止类医疗技术临床应用。
    
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更新时间:2025/2/23 21:20:37