| 问题 | 一切险索赔所需要满足的条件 |
| 释义 | 向保险公司索赔要满足4个条件： 1、被保险人在保险事故发生时必须具有保险利益； 2、被保险人必须投保了相关险别； 3、损失不属于除外责任； 4、在保险的责任期限内。 一、交通事故保险理赔是怎么规定的 车辆追尾事故的保险理赔流程和一般的车损事故保险理赔一样，如果只是车辆损失，那么理赔会更简单。1.机动车在保险期内发生交通事故，造成本身或者第三者财产损失或者人员受伤的，需要由公安机关确定机动车承担的责任，然后按照责任承担事故的损失赔偿，在赔偿结束以后，按照保险合同条款中投保内容申请保险理赔。理赔时，首先是被保险人向保险公司提交相关资料，保险理赔窗口受理审核，保险公司上级审批同意，保险人最终确定赔偿保险金的数额后，支付相应的赔偿。2.被保险人请求赔偿时，应向保险人提供下列证明和资料：索赔申请书（属于单位的需要单位盖章）、双方车辆的保险单正本复印件、双方的财产损失清单以及修理发票（这个金额需要是保险公司确定的金额）、技术鉴定证明、事故责任认定书、施救费的发票。3.投保人或被保险人所有的理赔都必须提供的，与索赔有关的、必要的资料；（1）被保险人身份证复印件。（2）投保人或被保险人的银行账号，（3）驾驶证正副本及复印件，（4）行驶证正副本及复印件。4.投保人或被保险人属于单位的，理赔损失金额超过万元的，还需要同时提供：单位营业执照、组织机构代码证、税务登记证以及法人身份证的四个复印件。5.材料提供正确及时，保险公司会在3-5工作日以内给予迅速理赔，投保不计免赔保险的，车辆追尾事故会没有额外损失。 二、保险犯罪拒赔情况 1、超出保险理赔期限 保险索赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定，保险标的遭到损毁或发生保险事故时，投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司，否则由此而造成的损失由受益人自行承担。 一般情况下，投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司，但由于各个险种的理赔时效都不尽相同，所以一定要根据保险合同的规定及时报案，以防自己的利益遭到损失。 若投保人是用口头通报的形式报案的，则事后须补填正式的出险通知单。报案时应详细说明下列问题：报案人及被保险人的基本情况，保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。 2、超出合同条款 投保人在投保时，应该仔细阅读合同条款，或者咨询保险代理人，尤其是对责任范围和除外责任这两项要了解。知道这份保险保的是什么，哪些是不保的，出险后才能找保险公司理赔。 保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿，对于保险条款中的除外责任，如自杀、犯罪和投保人和被保险人的故意行为，保险公司并不提供保障。 3、没有如实告知 保险法明确规定，订立保险合同时，投保人应当如实告知，而且保险公司要求投保必须是健康体。如果是先患病再投保，或者是没有如实填写曾经患病经历，保险公司可以按照规定拒赔赔偿。 所以，不要生病了才想起来买保险，早做准备才是正确投保方式。 4、属于医保报销范畴 如果被保险人有公费医疗，单位和社保已经给报销了一部分，那么需事先向保险公司出示由单位开具的医疗费用分割单，并注明所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用，连同原始单据的复印件一起交给保险公司。保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。 除了以上四个原因之外，其实最主要的原因是，受很多人的观念影响，认为保险是不赔的。所谓好事不出门，坏事传千里，很多保险理赔的案例人们往往看不到，但是如果有一个遭遇了拒赔，立马一传十，十传百，身边的人都知道了，于是就传出了保险是骗人的。 三、交通事故怎么向对方保险公司索赔 一般情况下，保险事故发生后，当事人除了要向公安交警部门报案外，还要在48小时内向保险公司报案。先弄清保险索赔条件，再作为被保险人向保险公司索赔。事故车必须同时具备以下条件：1、是投保车辆的损失；2、在保险责任范围内的损失。 |
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