| 问题 | 车祸保险理赔的流程是怎样的 |
| 释义 | 前晚我开车的时候因为刹车按键失灵，撞上了路边的围栏，我没什么受伤，但是车就损害的很严重，咨询车祸保险理赔程序是怎样的? 律师解答： 车祸保险理赔程序 发生了保险事故，应立即通知交通公安部门并保护好现场和向保险公司报案。协助保险公司对车辆查勘、照相、定损。备齐必要的单证，及时向保险公司申请索赔。保险公司结案后，尽快领取赔款。领取时要携带被保险人及取款人身份证。 撞车的索赔： 在撞车事故中，由于所负责任不同，索赔的程序也不尽相同。但是最好立即保护现场，向当地的公安交通管理部门报案并在48小时内通知保险公司。会同保险公司和有关人员(第三方)逐项清理、定损。您向保险公司索赔时，应提供保险单正本、事故证明、事故责任认定书、事故调解书、判决书、损失清单和有关费用单据等。保险公司按被保险人在事故中的责任比例负责赔偿。下面仅以负全部责任为例说明索赔程序： 第一步：明确所负责任 第二步：报案 第三步：定损 第四步：修车 第五步：开具事故证明 第六步：递交索赔单证 第七步：领赔款 相关法律知识： 一.申请强制汽车责任保险理赔: 1.强制汽车责任保险伤害医疗给付项目如下: 1.)急救费用: 例如救护车费用(附收据) 2.)医疗收据: 例如挂号费,自负额,诊断书费,膳食费(98年3月1日起发生之交通事故调高为每日$180元),等(附正本收据或副本盖"与正本相符") 3.)接送费用: 例如转诊,往返门诊之合理交通费用,来回各算一次,合计最高以$20000元为限(附计程车收据) 4.)看护费用: 例如住院期间伤情严重所需之看护费(附看护收据), 出院後如须看护,须要医师於诊断书上清楚注明, 每日$1200元(本来为$1000元,98年3月1日起发生之事故调高为$1200元,最高30日为限) 5.)病房费差额: 每日以$1500元为限(本来为$1200元,98年3月1日起发生之事故调高为$1500元) 6.)辅助器材费用: 诊断书上医师注明必要之辅助器材所须之费用(附收据&诊断书) 例如义肢器材最高$50000元,其他医疗器材最高$20000元(本来分别为$30000元及$10000元, 98年3月1日起发生之交通事故调高为$50000元及$20000元) 7.)以上伤害医疗给付以$20万元为限 8.)如果受害人因汽车交通事故致身体残废,最高可申请给付$150万;所谓残废,指受害人经治疗後症状固定,再行治疗仍不能期待治疗效果,并经合格医师诊断为永久不能复原之状态;或经治疗一年以上尚未治愈并经合格医师诊断为永久不能复之状态. 2..备妥文件---合格医师诊断书正本,医疗费用收据正本,计程车收据,看护收据,受益人身分证明,警方处理证明文件,印章,存褶帐号封面影本(汇款用) 3.交叉赔偿---直接至对方保险公司申请理赔(约15天就会汇款至帐号内) 二.向对方(车祸肇事人)或对方保险公司(对方有加保任意险)要求赔偿部份: 1.可向对方要求赔偿范围: 1.)财物损失: 例如车祸导致之机车,衣裤,眼镜等损坏,(须附相片,估价单,收据) 2.)後续治疗费用及其他医疗: 依伤势预估後续之疗养费用及其他非健保医疗费用,例如国术馆等民俗疗法(附相关资料) 3.)看护费: 强制险只能申请一天$1200元,最高30日为限上限,($1200*30=$36000元),超过$36000元部份可要求用任意险赔,例如看护费共$96000元,除强制险$36000元外还可要求$60000元 4.)工作损失: -----------需2个重点---------- 1.诊断书----医师须於诊断书上注明"需休养时间多久或无法工作",例如"须休养三个月"或三个月无法工作 2.薪资证明---例如扣缴凭单,薪水袋,薪资转帐 5.)精神损失: 依据本次车祸伤亡损失之严重程度,身份,地位,评估身心受创程度,来要求对方赔偿,无一定确定金额 2.以上项目合计,算出一个确定金额,分摊肇责後向对方要求赔偿(全部损失金额*对方应负责任=求偿金额) |
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