| 问题 | 交通事故死亡，没有下责任认定书，会不会有什么影响 |
| 释义 | 一般来讲，尸体是判断事故事实和责任的重要证物之一，在责任未正式认定并得到一致认可之前不能灭失。对死者的尸体进行尸检,属于公安机关的侦查工作内容,以确定死亡原因,并以此来确定犯罪嫌疑人应该承担的法律责任。 一、患者死亡后未尸检谁承担责任 《医疗事故处理办法》第十条规定“凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检。尸检应在死后48小时以内，由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行，有条件的应当请当地法医参加。医疗单位或者病员家属拒绝进行尸检，或者拖延尸检时间超过48小时、影响对死因的判定的，由拒绝或拖延的一方负责”。2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》第十八条规定“患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。 尸检应当经死者近亲属同意并签字。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任”。由此可以看出，在医患双方对患者死亡原因有异议的，应当进行尸检，哪一方拒绝尸检，影响到对死因的判断的，将承担相应的法律责任，不能仅仅依据举证责任由医疗机构承担的司法解释的规定判决医疗机构承担责任。 二、医疗过错责任纠纷是否要尸检？ 医疗过错责任纠纷是否要尸检应当根据具体情况来进行判断，根据《医疗事故处理条例》第十八条之规定“患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检”。 1、 死亡原因明确，医患双方没有争议，不需要进行尸检：如果是住院病人，在诊治过程中由于医院过错，导致病人死亡，医院的诊断明确，过错明显，则不必须进行尸检。如急性心梗治疗不及时、手术导致血管破裂等。 2、死亡原因不明，或医患双方对死因有争议，建议尸检： （1）死亡原因不明：一种情况为门诊输液病人，在输液过程中或输液后短时间内死亡的，属死亡原因不明。因门诊输液的病人相对病情较轻，疾病不会导致突然死亡，而其死亡与输液时间又有相关性，这种情况建议选择尸检，以明确是否由药物或输液因素导致死亡。还有一种情况就是在病人病情得以好转，突然出现呼吸心跳骤停，原因不明，也建议尸检。本人代理的医疗纠纷案件中，一例为术后尿崩症大量应用弥凝、未及时检测血凝导致肺血栓栓塞，一例为多发外伤后肺脂肪栓塞。 （2）医患双方对死因有争议：急性重型病人，医院不能查清原因，未明确诊断，未积极针对性的救治，导致患者死亡，医患双方对死因有争议。如有这样的一则医疗纠纷案件，死者为律师朋友的亲戚，因剧烈胸痛转至后背疼痛，辗转两个医院，入院时血压79／46mmHg，无发热、黄疸，而医院仅依据腹部彩超为慢性胆囊炎表现，诊断为急性胆囊炎，给予抗感染治疗，未行其他检查和治疗，患者于入院6小时后死亡。患方认为，死者生前从未患过胆囊炎，也无进食油性食物等诱因，对医院诊断为急性胆囊炎死亡有争议。律师朋友第一时间向我咨询，我分析了患者的病历，结合病情及有高血压病史，不支持急性胆囊炎死亡，初步考虑心源性死亡，建议尸检。尸检结果为主动脉夹层动脉瘤，经医疗过错鉴定及法院判决，医院承担40％的过错责任。 3、经鉴定人员或医疗专业人员分析病历，能够推断出死亡原因的，也可以不进行尸检。这一部分案例很多，必须结合具体病历和病情进行分析。 三、法医鉴定的尸体怎么处理 医疗事故需要院方赔偿医疗款，弄清事实进一步处理，最后火化。 患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过2周。逾期不处理的尸体，经医疗机构所在地卫生行政部门批准，并报经同级公安部门备案后，由医疗机构按照规定进行处理。 【本文关联的相关法律依据】 《道路交通事故处理程序规定》第三十一条道路交通事故造成人员死亡的，应当经急救、医疗人员或者法医确认，并由具备资质的医疗机构出具死亡证明。尸体应当存放在殡葬服务单位或者医疗机构等有停尸条件的场所。 |
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