问题 | 重疾险肾病不达标准是怎么判断的? |
释义 | 法律分析: 重疾险是现代人保险保障的一种重要方式。肾病是重疾险中保障范围内的一种疾病。但是,保险公司对于肾病的赔付标准并没有明确规定。因此,如何判断肾病是否达到保险赔付标准成为了一个话题。 法律依据: 1.《保险法》第六十四条:保险合同对保险标的的约定不明确或者存在争议的,应当按照保险标的的性质、保险合同的目的和保险人、被保险人的意思表示确定。 2.《保险法实施条例》第八十六条:重大疾病保险合同中的“重大疾病”应当根据该疾病的医学诊断标准和治疗方法、临床症状及病情等因素进行明确定义。 3.《北京市重大疾病保险条例》第十四条:保险人应当按照本条例规定的标准,确定被保险人是否患有本条例规定的重大疾病。 根据以上法律依据,保险公司应当根据医学诊断标准、治疗方法、临床症状及病情等因素来明确定义肾病是否达到保险赔付标准。如果保险合同中对于肾病的保障范围和赔付标准存在不明确或者争议,应当按照保险合同的目的和保险人、被保险人的意思表示来确定。同时,在地方性的法律法规中也会对于重疾险的赔付标准和保障范围作出具体的规定,需要被关注。 |
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