释义 |
法律分析:医疗报销只分农村居民和城镇职工,与是否为贫困户及是否持有低保证无关。 1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。 医保卡报销流程如下: 1、医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费); 2、发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同); 3、由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。 法律依据:《关于进一步完善贫困退出机制的通知》 三 贫困人口退出标准 贫困人口退出以户为单位。 (一)人均纯收入。贫困户年人均纯收入稳定超过国家扶贫标准(按当年确定的标准),达到不愁、不愁穿。 (二)住房安全。住房遮风避雨,保证正常使用安全和基本使用功能。 (三)义务教育。义务教育阶段适龄儿童少年无因贫失学辍学。 (四)基本医疗。建档立卡贫困人口参加基本医疗保险、大病保险,符合条件的享受医疗救助。 (五)饮水安全。水量、水质、取水方便程度和供水保证率达到规定标准。 |